Simptomul caracteristic, cel care ridică suspiciunea de hemofilie, este sângerarea prelungită. Aceasta poate fi externă, vizibilă ca: epistaxis, sângerare prelungită în urma unei tăieturi sau zgârieturi, sângerare prelungită în urma unor extracții dentare. De cele mai multe ori, însă, sângerarea este internă, obiectivându-se ca hematurie, melenă, hematochezie, echimoze extinse.
Frecvent, sediul sângerării spontane sau după traumatisme minime este reprezentat de articulații, rezultând hemartroză. În timp, hemartrozele repetate, datorită efectului iritant al sângelui asupra sinovialei, pot determina inflamația și proliferarea acesteia, proces care evoluează către artropatie hemofilică.
Simptomele hemofiliei, indiferent de ce tip ar fi aceasta, depind de nivelul factorului de coagulare. Cu cât nivelul acestuia este mai scăzut, cu atât simptomele sunt mai diverse şi mai grave. Acestea pot consta în:
- Prezenţa sângelui în urină sau în materiile fecale
- Vânătăi proeminente, care apar cu uşurinţă şi uneori fără motiv
- Sângerări nazale sau la nivelul cavităţii orale
- Dureri şi sângerări articulare, mai ales la nivelul genunchilor, coatelor şi gleznelor
- Sângerări puternice la locul vaccinării sau al circumciziei
- Dureri de cap, vărsături, letargie, schimbări de comportament, tulburări de vedere, somnolenţă, slăbiciune, paralizie – acestea pot fi semne ale unei hemoragii cerebrale
